Coparticipação é um modelo de plano de saúde em que o beneficiário paga uma mensalidade mais baixa, mas contribui com parte do custo assistencial somente quando utiliza os serviços, como consultas, exames, terapias, entre outros.
Os valores da coparticipação são definidos no momento da contratação do plano. Tanto os valores cobrados quanto os tipos de atendimento sujeitos à coparticipação variam conforme a operadora e o nível do plano escolhido. Nessa modalidade, os planos podem ser até 30% mais baratos.
O ponto determinante é avaliar se a empresa possui o perfil adequado para esse tipo de produto, considerando faixa etária, histórico de utilização e comportamento assistencial. Não se trata de um modelo padrão — trata-se de adequação.
Ao contrário do que muitos imaginam, há previsibilidade de custos. A maioria dos produtos prevê valores máximos de cobrança e, em casos de internação, independentemente do número de dias internados, o valor da coparticipação é sempre o mesmo, evitando surpresas financeiras.
Para empresas acima de 30 vidas, o reajuste costuma ser diretamente impactado pela utilização do plano. Quando há maior consciência de uso:
A sinistralidade tende a se manter mais controlada
A pressão sobre reajustes futuros diminui
O contrato se torna mais estável financeiramente
Isso é decisivo para empresas que precisam de previsibilidade orçamentária e querem evitar aumentos desproporcionais ano após ano.
Na prática, muitos corretores deixam essa alternativa fora da análise por falta de conhecimento técnico, o que limita as opções da empresa. Avaliações bem-feitas exigem domínio do tema e análise do perfil de uso.
Na Cone, a coparticipação é tratada como estratégia, não como padrão. As análises são conduzidas por especialistas que conhecem profundamente o tema e já atuaram dentro das operadoras, o que permite avaliar com precisão se esse modelo é adequado ao perfil e ao orçamento de cada empresa.
Preencha o formulário e solicite uma cotação alinhada à realidade da sua empresa.
